吕小姐购置了友邦保险公司的三种医疗补偿保险，今年2月，她因宫外孕住院，申请保险赔偿时，友

　　邦保险称宫外孕属免责的妊娠范畴，不该赔付吕小姐咨询医生后得知，宫外孕是妇科急腹症，不属于产科范畴,双方在赔付问题上僵持不下吕小姐以为，友邦保险有义务在保单上对宫外孕做出详细说明，而不是到理赔时“抠字眼”目前，友邦保险已将吕小姐的案卷和诉求带到上海友邦总部讨论

　　宫外孕住院申请理赔遭拒

　　从2003年7月起，吕小姐在美国友邦保险有限公司北京分公司(下称友邦保险)持续2年投保了《综合个人意外损害保险》及其五种附加险，其中包含《附加每日住院给付收入保障保险》、《附加住院费用补偿医疗保险》和《附加手术费补偿医疗保险》根据后三种保险，友邦保险对“被保险人因疾病入院治疗”的费用有赔付义务2005年2月，吕小姐因宫外孕入院，手术治疗和住院费用共4000余元

　　保险业务员也拿不准宫外孕是否属于赔付范畴，吕小姐为此特意咨询了医生在得到“宫外孕是‘妇科急腹症’一种病理疾病”的归答后，业务员决议去保险公司申请赔偿友邦保险理赔科退归了吕小姐的理赔申请，理由是保单的“义务免除”条款第3条写明，保险公司不赔偿由“妊娠”造成的住院费用

　　宫外孕属妊娠仍是疾病看法不一致

　　友邦保险企业传播处工作人员宋正本说，友邦免责条款中的“妊娠”包含正常妊娠和异位妊娠根据《妇产科学》说明，宫外孕即异位妊娠，是妊娠的一种投保人和保险公司从未就这一点产生过不合

　　北京妇产病院规划生育门诊副主任医师陈素文大夫说，按《妇产科学》的定义，正常妊娠时，受精卵在母体宫体腔内膜着床属正常发育而受精卵在母体宫体腔外着床，即异位妊娠(宫外孕)时，就不可能正常发育成长，并且可能危及女性性命在医学上，宫外孕是一种常见的妇科急腹症，不属于产科范畴“如果硬要把宫外孕归类入妊娠或是疾病，这就不是个医学问题，而是立场问题”

　　客户以为友邦应在保单上做详细说明

　　吕小姐以为，如果是保单上使用的词汇存在歧义，友邦保险有义务在保单上对该词做出详细的说明，而不是到了理赔的时候“抠字眼”友邦保险以为“妊娠”的说明是明白和一贯的，“从来没有人因为宫外孕获赔过”

　　前天下午，吕小姐说，目前友邦保险人身意外险部经理余之舟去上海开会时，把她的案卷和诉求带到上海友邦总部，会在下周一给她归答吕小姐表现，她已将保单和医疗凭证交给律师，“如果友邦保险最终决议不予理赔，我会斟酌起诉”

　　相干-太平洋保险将“宫外孕”调整为赔付之列

　　记者查阅了中国人寿保险公司和中国太平洋人寿保险股份有限公司的部门医疗类保单

　　中国人寿医疗补偿保险的免责条款中，使用的是“怀孕”一词95519中国人寿客服对该词的说明是“正常妊娠”，宫外孕作为一种疾病，不在免责范畴之内

　　太平洋保险95500客服工作人员告知记者，《附加终身住院补助保险条款》于2002年改动新条款指出，被保险人由“宫外孕”导致的医疗费也在赔付之列太平洋保险理赔部的工作人员说明，这一改动缘于在“宫外孕”懂得上的不合，所有的个人医疗险种都统一做出了这一调整

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